今年是“十四五”规划开局之年，为全面实施我县医防协同融合改革工作，进一步提高结核病防治工作质量，巩固结核病防治服务体系，切实维护全县人民健康权益，现将《2021年宁化县结核病防治工作计划》印发给你们，请你们认真组织实施。

宁化县卫生健康局

                                 2021年3月11日

2021年宁化县结核病防治工作计划

为深入贯彻实施《福建省遏制结核病行动计划（2019—2022年）》，根据《2021年三明市结核病防治工作计划》要求，为进一步做好我县结核病防治工作，继续加强病人的发现、治疗和管理，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，如期完成各项工作任务，特制定本计划。

一、工作目标

（一）完成全县新涂阳、活动性肺结核患者发现任务（涂阳56例、涂阴54例），任务完成率≥95％（详见附表）；

（二）肺结核患者成功治疗率达到90%以上；

（三）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥95％；

（四）涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95％；

（五）肺结核患者病原学阳性率≥50％；

（六）耐多药肺结核高危人群的耐药筛查率≥95％；新病原学阳性肺结核患者耐药筛查率≥80％；发现的利福平耐药肺结核患者接受治疗率≥70％；

（七）肺结核患者规范管理率≥90％；

（八）艾滋病病毒感染者结核病的检查率≥90％；

（九）县总医院开展痰涂片和痰培养检测及结核病分子生物学诊断工作。

二、工作措施

（一）强化患者多点发现。继续做好病原学阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的筛查、检查工作。推进基层医疗卫生机构开展65岁及以上老年人、糖尿病患者的肺结核症状筛查，并对筛查出的具有可疑症状者进行肺部影像学和实验室等相关检查。与公安、司法、民政等部门加强沟通协作，对监管场所、福利院、养老机构等重点场所加强结核病筛查检查，不断完善非定点医疗机构、基层医疗卫生机构的转诊、推荐工作机制，提高患者发现水平。

（二）加强规划实施和防治质量监管。按《中国肺结核病防治规划实施工作指南》要求，县疾控中心、总医院组织人员每1－2月对乡镇督导1次，对督导中发现的问题要及时反馈整改意见，并对工作薄弱乡镇进行不定期的专项指导，同时组织对医疗卫生机构结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节的工作质量进行督导检查。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所按照《国家卫生计生委关于印发结核病患者健康服务规范的通知》（国卫办基层函〔2015〕880号）的要求进行督导随访，县总医院感染科应按卫生部2012年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行。

（三）推动体系建设，确保结核病防治工作顺利开展。依据省级要求，全面开展疾控机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构协调配合的“三位一体”新型防治服务模式，明确诊断治疗由定点医疗机构（县总医院）承担，疾控机构负责统筹管理、技术指导和监督检查，基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）负责随访管理。

（四）加强学校结核病防控工作。开展学校结核病疫情的主动监测和汇总分析，提高对学校结核病疫情的敏感性和警觉性。加强与教育部门的沟通协作，做好学校结核病疫情处置工作，倡导对与活动性肺结核患者密切接触的新近潜伏感染的学生进行预防性治疗。深入学校持续开展校园结核病防治健康宣传教育，提高师生防病意识和能力。

（五）加强实验室能力建设。结核病定点医疗机构加强实验室设施配备、人员培训等能力建设，常规开展涂片镜检、分离培养等传统检测，不断拓宽新的、快速的分子生物学诊断技术，提高病原学阳性检出率。运行实验室质量管理体系，实施医疗卫生机构结核病实验室现场评价、盲法复检等室间质控工作，定期组织具备相关检测能力的实验室参加国家结核病参比实验室的药敏试验熟练度测试和分子生物学诊断技术能力验证，进一步完善实验室生物安全制度，规范实验室有关操作规程。

（六）加强监测信息管理。加强结核病疫情信息报告，做好疫情监测，开展疫情信息分析和评估。加强医疗卫生机构信息管理系统的质量控制，提高信息录入的及时性、完整性和准确性。探索开展远程结核病健康管理服务，逐步形成“互联网+结核病防治”医疗服务网络，提高肺结核患者治疗依从性。

（七）大力开展健康促进。组织开展“世界防治结核病日”系列宣传活动；持续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，制作、发放宣传材料深入社区、校园、单位等开展形式多样的志愿者宣传活动；利用报纸、电视、广播、互联网、微信等媒体开展日常宣传活动，提高公众结核病防治知识知晓率，增强公众自我防护意识，促进公众主动参与预防控制结核病。

（八）加强药品及其它物资管理。根据药品及其它物资的需求，结合库存情况做好预算，及时向上级申领，保证药品持续供应；并做好药品、设备账目的管理，每月盘点1次。

（九）强化考核工作。按照《结核病患者健康管理服务规范》的要求，半年或年终对乡镇卫生院进行考核，结合日常督导情况，对结防工作任务完成较差的乡镇卫生院予通报批评。

（十）加强人员培训。组织结核病防治人员参加结核病防治工作相关培训、会议，特别加强对结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构结防人员的业务培训，提高业务水平，规范诊疗行为。

附件：2021年度宁化县肺结核患者发现任务分配表

附件

2021年度宁化县肺结核患者发现任务分配表