各医疗卫生单位、局机关各股室：

　　现将《2013年宁化县卫生工作要点》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实，确保年度各项任务的完成。

　　宁化县卫生局

　　2013年3月8日

　　宁化县2013年卫生工作要点

    2013年全县卫生工作总体思路是：以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，突出抓好公立医院改革和基层医疗机构综合改革，提升基本医疗保障水平，优化医疗卫生资源，落实基本公共卫生均等化，统筹推进疾病防控、妇幼卫生、卫生监督、卫生应急、爱国卫生、卫生信息化等各项工作，为推动宁化经济社会实现科学发展跨越发展提供有力的健康保障。

　　一、推进公立医院改革，破解以药补医难题

　　推进县级公立医院改革，县医院和中医院从今年2月1日起全部实行药品零差率销售，力争医院基本药物使用量和销售额达40%以上，乡村两级医疗机构全部配备使用基本药物并实行零差价销售。继续加大针对辅助性、营养性、高回扣的药品实行跟踪监控，执行“双十”公示制度，尤其是新增材料的使用，严格执行适应症审批制度，严格控制医药费用不合理增长。严格执行处方权限制度，解决“大处方”问题，进一步规范检查和复查制度，适度减低检查费用。延长慢性病患者门诊处方用量，减少重复就诊。落实患者住院前门诊检查纳入医保住院费用结算和新农合支付范围的政策。完善财政补偿机制，改革人事管理和收入分配制度，推进支付方式改革。在县医院和中医院实行院长年薪制和试行医师（技师、临床药师）年薪制，提高医务人员收入和地位。在县医院和中医院试行单病种付费方式改革，实行分级诊疗、分级定价，科学合理分流病人，2013年医药总费用增长率控制在5.5%以内。

　　二、强化医疗服务监管，保障医疗质量安全

　　健全医疗服务监管体系，启动新一轮医院评审工作，建立基层医疗机构和民营医疗机构监管长效机制。积极创建优质医院，加强院前急救管理，制定分级医疗、双向转诊标准，引导建立分级诊疗格局，试点基层首诊制。加强医疗质量管理与控制，充分发挥医疗质量控制中心的作用，落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。扩大临床路径管理试点范围和病种数量。规范医疗技术临床应用准入管理，加强药品和医疗器械使用监督管理，开展高值医用耗材使用专项治理活动。加强医疗机构药事管理，推进合理用药和临床药师制度。加强医院科学化、精细化管理。继续组织开展“三好一满意”、“三改二推一评议”、“医疗质量万里行”活动和抗菌药物临床应用、医疗机构设置审批校验等专项整治活动。加强医院感染预防控制工作。落实护理事业发展规划，继续开展护理人才培训项目。推动医师定期考核工作。继续实施贫困白内障患者复明工程。在县医院、中医院和翠江社区卫生服务中心全面实施预约诊疗服务，积极创建优质护理服务示范医院、病房，优化就诊环境和流程，提升医疗服务质量和水平。开展医院安全生产标准化建设和安全生产事故隐患排查治理体系建设。开展平安医院先进单位创建活动，巩固深化“五位一体”工作机制，完善医疗风险分担机制。

　　三、扩充优化医疗资源，增强卫生服务能力

　　优化调整医疗机构设置规划，优先发展县级医院，加强以人才、技术、临床重点专科为核心的县级医院能力建设。以县级医院为龙头，进一步巩固完善县乡村三级医疗卫生服务网络，统筹县域医疗卫生体系发展，提高全县患者就诊率。围绕省市项目工作重点，切实做好项目前期工作，加大项目对接力度，积极向上争取项目资金。推进项目建设进度，加快公共卫生服务中心项目建设进程。加强农村卫生服务体系建设，完成水茜和中沙卫生院环境改造、20个村卫生所加强建设项目。启动乡镇卫生院周转房建设，完成6个卫生院周转房改扩建6450㎡。

　　四、完善新农合制度，提高保障水平和质量

　　今年新农合工作重点从扩大覆盖范围向提升服务质量转变。新农合筹资水平提高到每人每年不低于330元，其中政府补助280元，个人缴费50元，全县参合率稳定在99%以上。进一步调整和完善统筹补偿方案，政策范围内住院费用报销比例达到80%左右，基本实现门诊统筹全覆盖。积极推进农村居民重大疾病医疗保障，抓好儿童先心病、儿童白血病、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等重大疾病医疗保障试点，其中终末期肾病免费救治，使参合农民得到更多实惠。完善新农合即时结报等便民服务措施，提高新农合管理和服务能力。改造升级新农合信息系统，建立健全内控管理制度。健全基金风险预警监测评价体系，强化新农合基金和定点医疗机构监管，规范服务行为，严格控制新农合目录外医疗费用比例，推行实施普通门诊总额预付制度，实施住院按病种（组）定额付费制改革，鼓励进一步探索其他支付方式改革，选择部分病种试行差别化报销办法，逐步建立起基层首诊、双向转诊的分级医疗机制。

　　五、深化基层综合改革，增强卫生发展后劲

　　巩固扩大基层综合改革成果，进一步健全基层医疗卫生机构运行新机制，深入推进基层卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配制度改革，完善院长（中心主任）负责制、全员聘用制和岗位管理制度，健全绩效考核机制，落实绩效工资和农村卫生技术人员奖励政策。继续开展基层医疗卫生机构管理年活动，推进精化管理。开展示范社区卫生服务中心创建工作，探索开展示范乡镇卫生院创建活动。完善乡村卫生服务一体化管理和社区卫生服务中心与站业务一体化管理。推行“全科医生签约服务”，开展社区医生进家庭活动，推广全科医生团队服务模式，提升社区卫生服务内涵。推动乡村医生向执业（助理）医师转化，指导乡村医生转变服务模式，推动落实乡村医生补助政策。

　　扩大基本药物制度覆盖范围，抓好村卫生所实施基本药物制度，确保质量安全和供应保障。鼓励和支持其他医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物。落实基本药物增补目录，保证临床用药需求。逐步规范基本中药饮片管理。加强医务人员用药培训考核和用药行为监管，规范基层医疗卫生机构部分慢性病双向转诊用药。

　　推进基本公共卫生服务逐步均等化，2013年人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作，拓展和深化基本公共卫生服务内涵，进一步提高服务水平。推进健康档案电子化管理，深化老年人、妇女、儿童等重点人群健康管理工作，进一步提高高血压、糖尿病规范管理率。

　　六、强化公共卫生工作，科学防控各类疾病

　　加强卫生应急工作。健全卫生应急管理体系，强化疾控、监督、县乡医疗机构应急管理能力建设，进一步完善卫生应急预案，健全突发事件应急处置机制，做好卫生应急风险隐患排查、登记和管理工作。加强卫生应急队伍建设，完善应急物资储备和调用机制，提高专业卫生应急队伍实战能力。广泛开展卫生应急健康教育和科普宣传工作，强化公众的发现和报告意识，提高人民群众避险、避灾、自救、互救等卫生应急的能力。切实做好突发事件卫生应急准备和处置以及各类重要会议、重大活动的卫生保障工作。

　　增强疾病防控能力。完善重大疾病防控体系，加强霍乱、流感、结核病、艾滋病、麻疹、手足口病等重点传染病防控工作，提高疫情监测敏感性和预警预测能力。各医疗机构要把传染病管理纳入年度计划及考核目标，并作为职工绩效考核的重要指标。加强免疫规划工作，完善免疫规划子系统，扩大提供疫苗接种短信预约提醒服务覆盖面，保持高质量的预防接种率，维持无脊灰状态，推进消除麻疹工作。推进结核病新型防治服务体系建设，完成新涂阳肺结核病患者任务完成率和治愈率等核心指标，全县耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%以上。加强艾滋病防治工作，县疾控中心、县妇幼保健院及县医院配合完成HIV自愿咨询检测服务指标任务。县疾控中心协调民政、公安等部门开展外地新娘艾滋病防控工作。抓好肇事肇祸重性精神病人管理，疾控中心要指导基层做好重性精神疾病患者排查行动患者信息交换和后续服务管理工作，形成常态化管理，实行重性精神疾病指标考核、艾滋病防治考核指标一票否决制。做好麻风病、土源性线虫病、碘缺乏病等地方病防治工作。加强职业病防治能力建设，加大职业病危害因素检测与评价。加强健康教育工作，倡导全民健康生活方式，逐步提高全民健康素养。

　　强化卫生监督执法。加强餐饮服务食品安全监管，推进溯源试点、百千万示范工程、量化分级管理等工作，建立农村集体聚餐备案管理制度。落实治理“餐桌污染”建设“食品放心工程”，开展集中式餐饮具消毒专项整治行动。加强食品安全风险监测评估，完善食源性疾病管理制度。协助县食安办做好“食品安全示范县”考评验收工作。强化饮用水卫生监督监测。加强学校卫生监督，提高中小学校卫生监督覆盖率。加强公共场所卫生监管，扩大住宿场所和游泳场量化分级管理覆盖率。继续做好基本职业卫生服务试点工作，严格安全生产职业卫生目标责任制，实施季报告和一票否决制。严格放射诊疗许可，规范放射诊疗防护。加强传染病防治和医疗废弃物监督检查，健全医疗服务和血液安全监督长效机制，组织开展打击无证行医和非法采供血专项整治工作，落实无证行医“黑名单”公示制，加强医疗广告的监管。全面启动乡镇卫生监督协管工作，添置必要的卫生监督执法设施。落实卫生监督紧缺人才以及基层复合型人才培养工作。

　　提升妇幼卫生工作。贯彻落实《关于进一步加强妇幼卫生工作指导意见》，配备配强基层医疗机构专职妇幼保健人员，夯实基层妇幼卫生服务网底。实施危重症孕产妇救治网络产科重症监护病房建设，畅通危重症孕产妇和新生儿急救转诊绿色通道。落实国家妇幼重大公共卫生项目，继续实施农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸、农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查。做好免费婚前医学检查工作。加强出生缺陷综合防治，推进新生儿疾病筛查，提高遗传代谢性疾病筛查率，普及新生儿听力筛查。强化医疗保健机构妇幼卫生信息监测，加强母婴保健监督执法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入，规范与生殖健康相关的医疗服务行为。继续抓好打击非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠专项治理工作。

　　抓好爱国卫生工作。健全省级卫生县城长效管理机制，巩固省级卫生县城创建成果，扎实推进城乡环境卫生整治。按照县委办、县政府办关于印发《宁化县卫生单位评定管理办法》（宁委办[2013]19号），在全县党政机关、社会团体和企事业单位开展创建卫生单位评定工作。继续加强农村饮水安全水质监测质量控制工作，提高农村饮用水质量。积极开展除“四害”活动，提高“四害”综合防制水平。多形式推进农村改厕，进一步提高农村无害化卫生厕所普及率。

　　七、加强人才队伍建设，提高医疗服务水平

　　按照《宁化县“葛藤人才行动”实施意见》，创新卫生人才引进和培养机制，适当放宽准入条件，加强紧缺急需人才引进工作。继续公开招聘一批大中专毕业生充实县乡医疗卫生单位。积极贯彻落实省政府“四个一批”人才计划。加强全科医生队伍建设，实施全科医师转岗规范化培训和住院医师规范化培训工作。大力开展基层在岗医生转岗培训和学历提升，加强基层医疗卫生机构管理人才培养，切实提高基层医疗卫生机构的管理水平和医改政策的执行力。完善基层医疗卫生机构收入分配机制改革，推进医疗卫生事业单位绩效工资实施工作，完善绩效考核评价细则。组织落实好乡村医生参加新农保政策。加强乡村医生队伍建设，继续开展乡村医生规范化培训工作，强化基本医疗服务和公共卫生知识技能培训。

　　八、促进中医药事业协调发展，发挥特色优势

　　以县中医院达标建设和扩大基层中医药服务覆盖面为重点，加强中医服务体系建设及能力、中医院信息化建设和应急能力建设；推进综合医院中医药的发展与建设，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科、中药房建设，提高村卫生所和社区卫生服务站中医药服务能力。在基本公共卫生服务中拓展中医药服务，落实各类医保制度中鼓励应用中医药服务政策。实施中医药进农村、进社区、进家庭等“三进”工程，推进“治未病”健康工程，加强中医药文化传播和科普宣传教育。推广应用中医药预防保健方法和技术，逐步构建中医药预防保健服务体系，积极参与示范中医院评选工作，加强“农村中医工作先进单位”创建活动，继续选派人员参加中医专科(专病)技术骨干培训，抓好乡村医生中医专业学历教育，实施基层常见病、多发病中医药适宜技术推广和基层老中医药专家临床经验继承项目。

　　九、加快卫生信息化建设，共享卫生信息资源

　　县级医院按照市级要求统一部署院内电子病历信息系统，建立全国领先的电子病历共享平台。充分利用和发挥现有的三明市居民健康信息系统平台的技术优势和功能，从主管部门、医疗机构、监管机构和广大群众等环节有效整合资源、共享资源，建立以电子健康档案为中心、以社保卡为纽带、以共享交换平台为基础，初步建成集电子健康档案、公共卫生、电子病历等多功能为一体，高效、快速、畅通、安全的区域卫生信息监管系统。将基层卫生信息系统延伸至村卫生所，逐步将民营医院接入系统平台，实现乡村一体化卫生信息管理和新农合村室门诊结报。继续推广无线数字医疗工作，实施好县级医院医学影像系统建设项目。配合妇幼卫生信息管理子系统省级平台建设，促进妇幼卫生与区域卫生信息平台之间的互联互通，提高妇幼卫生信息管理和利用水平。做好综合医院、专科医院的HIS系统与基层卫生信息系统对接，实现全省跨区域动态跟踪管理。协助省市卫生部门做好全省公文传输系统，实现省、市、县级卫生行政部门公文交换电子化管理。进一步完善信息系统安全体系建设，确保信息技术安全。

　　十、切实改进工作作风，统筹做好各项工作

　　深入开展党的十八大精神宣传教育活动和“增激情、鼓干劲、正风气”主题活动，认真贯彻落实县委办、县政府办印发《贯彻落实〈关于改进工作作风密切联系群众八项规定〉的实施细则》。以党建“三级联创”为抓手，全面落实“1263”机关党建工作机制。巩固创先争优活动成果，切实加强对精神文明和文明行业创建工作指导，激励广大医药卫生工作者履职尽责创先进、立足岗位争优秀的内在动力，进一步增强责任意识，提高业务本领，促进医患关系和谐。

　　加强卫生行风建设。强化医德医风教育，完善医德考评制度。认真落实党风廉政建设责任制，扎实推进卫生系统廉政风险防控工作，加强内部审计工作，建立健全权力运行监控机制。做好政务（党务）院务公开、公共资源市场化配置和机关效能工作。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作，着力构建防控商业贿赂长效机制。深入开展民主评议行风工作，积极构建医患、医群互动平台，逐步建立群众和患者评价制度，自觉接受社会监督。加大查办案件工作力度，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

　　加强卫生新闻宣传。进一步完善新闻宣传制度，强化新闻宣传意识，围绕卫生工作重点，组织开展系列新闻宣传活动，规范信息发布和接受媒体采访等工作，继续实行定期报送新闻宣传情况制度，完善卫生新闻宣传网络。加强与新闻媒体的沟通联系，坚持正面宣传，弘扬主旋律，精心组织策划，及时解答社会关注的热点、难点问题，及时反映卫生改革与发展的思路、措施，组织开展卫生系统先进人物和先进事迹的宣传活动，普及健康知识和医学科普知识，营造卫生工作的良好社会氛围和舆论氛围。

　　深化对口帮扶工作。继续实施县乡对口支援工作，继续开展县级医院对基层医疗机构科室负责人和骨干医师培训工作，开展县级医院下乡巡回医疗服务，调动支援医院、受援卫生院的积极性。全面做好干部保健、离退休干部等工作。

　　2013年是全面贯彻落实十八大精神的开局之年和实施医改和卫生事业“十二五”规划承前启后的关键一年。各单位要振奋精神、扎实工作，确保年度各项任务圆满完成。