各医疗卫生单位：

　　现将《2012年宁化县卫生工作要点》印发给你们，请认真贯彻落实。

二0一二年三月八日

　　2012年宁化县卫生工作要点

2012年全县卫生工作总体思路是：以深入贯彻落实科学发展观为指导，紧紧围绕县委县政府的中心工作，以深化医药卫生体制改革为中心，突出工作重点，狠抓工作落实，不断健全医疗服务体系和公共卫生服务体系，进一步完善新农合制度，扎实推进基本公共卫生服务逐步均等化，认真做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，促进中医药事业发展，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，更好地为全县经济社会建设和人民健康服务。

　　一、深化基层医疗机构综合改革，完善基本药物制度

　　继续推进基层医疗卫生机构综合改革。组织开展“回头看”活动，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。落实和完善补偿机制、用人机制、分配机制的各项政策措施。配合财政等部门完成基层医疗卫生机构历史债务化解工作。落实一般诊疗费纳入新农合基金补偿范围，充分发挥医疗保障制度的支持作用。加大基层医疗卫生机构人事分配制度改革力度，推行院长（中心主任）负责制、全员聘用制和岗位管理制度，健全绩效考核机制，落实绩效工资和农村卫生技术人员奖励政策，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优劳优酬，适当拉开收入差距，充分调动医务人员积极性。按照“一人一院”的要求，继续实行医改领导小组成员包干负责一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心的综合改革，确保综合改革政策措施落到实处，为全面实施国家基本药物制度提供机制保障。

　　继续推进基本药物制度。抓好村卫生所实施基本药物制度工作，力争全县村卫生所全部配备使用基本药物，探索通过购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。推动其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物。基本用药目录内的药品全部纳入新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。健全完善药品集中采购制度。全面推行网上采购，做好第八批药品集中采购履约工作。组织开展新一轮基本药物集中采购工作。筹备开展部分医用耗材及检验试剂集中采购。

　　二、探索公立医院改革，强化医疗服务监管。

　　积极探索公立医院改革。逐步理顺补偿机制，按省市的时间表，逐步取消以药补医。继续把控制医药费用不合理增长作为医疗服务监管的重点，努力把医药费用控制在合理水平。加强医疗机构设置规划管理。加快建立公立医院与基层机构分工合作机制。完善公立医院人事分配制度，探索医师多点执业，推进优质护理服务，推广预约门诊，减少排队等候时间等举措，打造服务品牌，在便民利民中打造人民满意的医院。

　　深入开展便民惠民服务。把落实便民惠民措施作为医院评价的重点，务求便民惠民措施取得明显实效。按照省市要求，县医院、中医院开展以“改善服务流程、服务环境、服务质量，推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院”为主要内容的“三改二推一评议”活动。简化医院服务程序，提供入院和出院手续“一站式”服务，方便群众就医。增加医疗惠民便民设施和项目，改善医院服务环境。深化优质护理服务示范工程，县医院和中医院40%的病房应开展优质护理服务。贯彻落实省政府办公厅《关于福建省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》，积极推行预约诊疗工作，配合做好全省统一的预约诊疗管理与服务平台。利用居民健康信息系统逐步推进医院检查检验结果互认。全面落实二级医院节假日门诊，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，充实节假日门诊力量。推进临床路径管理试点工作，县医院、中医院开展20个病种，探索开展与DRGs（诊断相关疾病组）相结合的临床路径管理和按病种付费试点工作。规范医院收取住院预缴金的行为，二级医院不超过500元。进一步完善县级医院与基层医疗机构分工协作机制，开展技术协作、慢病防治、双向转诊、康复试点等工作，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。组织开展社会评议医院工作。进一步完善预防和处置医患纠纷“五位一体”长效机制，重点加强医患纠纷人民调解中心建设，扩大医疗责任保险覆盖面；完善医疗服务行为公示制度和患者投诉处理机制，及时受理、认真解决患者投诉，构建和谐医患关系。

　　加强医疗服务和质量监管。深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，继续开展医院评审和评价工作。积极开展创建优质医院活动，县医院要争创“优质县医院”。推进大型医用设备区域合理配置，规范设备审批。指导医院加强急诊、重症监护、儿科、新生儿科、院感科、血液透析、整形科、病理科等临床科室的建设和管理。贯彻《医疗机构药事管理规定》，落实药事管理制度，加大处方点评工作力度，推进抗菌药物临床应用专项整治活动，严格控制抗菌药物品规数量，二级医院抗菌药物使用品种不得超过35种，住院、门诊患者抗菌药物使用率控制在20%以内，药物品种选择合理率达到95%以上。开展医院卫生技术人员配备情况督查，严格要求医院按照实际开放床位和基本配置标准，足额配备卫生技术人员。开展医疗美容和健康体检专项检查。提高医疗技术水平，努力缩短平均住院日，落实惠民措施，加强护理队伍建设，开展专科护理准入管理试点，落实基础护理，推广责任制的护理模式。严格医疗广告审批和监管。加强医师定期考核和医师注册、变更注册的审核管理。加强对民营医院的业务指导和监管，通过开展民营医院院长培训、医院评价和评审，扶持和促进民营医院健康发展。继续抓好医院安全生产、执业医师资格考试、医师和护士注册、配合做好残疾人康复、工伤鉴定、高招体检、征兵体检等日常工作。

　　开展“无偿献血你我行”活动，配合建立献血者省内临床用血出院即时结报制度。开展临床合理用血考核评估工作，建立医院合理用血情况定期追踪检查公示制度，促进临床合理用血。

　　三、加强服务体系建设，整合优化医疗资源

　　进一步落实和完善我县医疗机构设置等专项规划，优化调整医疗卫生资源配置，提高医疗机构综合能力，达到医疗机构布局合理和资产效益最大化。加强儿科、康复、妇幼、精神等专科建设，扩大床位规模，增加床位编制。

　　加强服务体系项目建设。下半年将启动集疾控、监督、妇幼、乡镇卫生院财务核算中心、卫生应急指挥中心、配套建设车库、仓库、疫苗冷链等附属设施为一体的县公共卫生服务中心项目建设，规划用地20亩，建设面积13000平方米，总投资3000万元，该项目已列入2012年度县委、县政府为民办实事项目；新建湖村卫生院病房楼；做好城南卫生院迁建的前期工作；石壁、中沙卫生院环境改造；86个村卫生所规范化建设等，同时做好城郊卫生院与中医院剥离重组工作。继续开展基层医疗卫生机构管理年活动，强化基层卫生技术人员培训和业务指导，规范公共卫生和基本医疗服务，提升基层医疗卫生机构服务能力。开展示范社区卫生服务中心创建活动。推行家庭医生签约服务，推广全科医生团队服务模式。提升乡镇卫生院和社区卫生服务内涵建设，深化社区康复医疗服务体系建设，继续推进乡村卫生服务一体化管理。加强乡村医生队伍建设。

　　深化县乡对口帮扶工作。加强乡镇卫生院能力建设，继续实施对口支援工作，开展县级医院对卫生院院长、职能科室负责人和骨干医师培训工作，继续开展县级医院下乡巡回医疗服务，调动支援医院、受援卫生院的积极性。

　　四、巩固完善新农合制度，提高医疗保障受益水平

　　巩固新农合参合率，按照“五统一”的原则，做到统一筹资水平、统一缴费标准、统一报销比例、统一最高支付限额、统一基金管理，不断提高新农合基金统筹层次，新农合筹资水平提高到不低于290元/人，其中政府补助不低于240元/人。

　　提高参合人员保障水平。完善新农合统筹补偿方案，将普通住院封顶线提高到8万元、统筹区域政策范围报销比例力争达到75%左右。继续在全县全面实行普通门诊统筹。加快将符合条件的村卫生所纳入新农合普通门诊统筹定点医疗机构，方便参合人员就近就医，扩大受益面。提高门诊补偿比，将普通门诊、门诊特殊病种补偿政策与同级别医院住院报销政策相衔接，减轻床位使用压力。完善重大疾病保障。扩大病种范围，将终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药结核病等重大疾病纳入保障范围。并做好与重大疾病补充补偿和城乡医疗救助等制度的衔接。

　　加强新农合管理。提高管理和服务能力。完善新农合信息系统，建立健全内控管理制度。健全基金风险预警监测机制，维护基金安全。强化定点医疗机构监管，规范服务行为，严格控制新农合目录外医疗费用比例，控制医药费用不合理增长，全面试点普通门诊总额预付制度，探索住院按病种（组）定额付费制改革试点，进一步探索其他支付方式改革。加强定点医疗机构管理，继续将定点医疗机构新农合管理工作纳入日常工作考核指标，实行动态监管。

　　五、强化公共卫生工作，推进基本公共卫生服务均等化

　　加强疾病预防控制工作。健全疾病预防控制体系，加快推进疾控中心达标建设，常规工作所需的仪器设备配置达到国家标准。做好霍乱、流感、结核病、艾滋病、乙肝等重大传染病和手足口病为重点的疾病预防控制工作，逐步完善重点疾病监测网络，提高疫情监测敏感性和预警预测能力，规范传染病疫情报告，严格报告程序。完成2012年新涂阳肺结核病病人发现率和治愈率等核心指标。不断健全艾滋病工作机制，提高干预措施的覆盖面，落实“四免一关怀”政策，做好重点人群防治工作。加强乙肝监测和控制，落实强化麻疹、脊髓灰质炎的防控措施，开展免疫相关疫苗查漏补种月活动，继续保持无脊灰状态，国家免疫规划常规疫苗接种率保持在95%以上，进一步加强碘缺乏病等重点地方病防治和消除疟疾工作。全面推进以高血压、糖尿病、重性精神疾病、恶性肿瘤为重点的慢性病一体化防治管理工作，加大职业病危害因素检测与评价。完善健康教育网络，大力推进“相约健康社区行”和“亿万农民健康促进行动”，提升全民健康素养水平。进一步实施《县及县以上医疗机构主要公共卫生任务书》，继续将其列入医院评价和等级医院评审内容，强化医疗机构公共卫生职责。

　　加强卫生监督工作。加快推进项目建设工作。加强卫生监督队伍建设，规范执法权力运行，落实行政执法过错责任追究制。推动农村卫生监督网络建设，争取开展卫生监督协管工作。强化学校、农村食品卫生安全工作，全面推进餐饮业食品卫生监督量化分级管理，落实治理“餐桌污染”建设“食品放心工程”工作，落实集中式餐饮具消毒专项整治行动，加强传染病和医疗废弃物督查。强化城乡饮用水水质卫生监测，推进公共场所卫生量化分级管理，开展基本职业卫生服务试点工作，加强基层职业病防治机构能力建设，探索建立疾控中心、卫生监督所和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）三者相互协作的工作机制，形成监督、指导与服务的合力。加大打击非法行医和非法采供血工作力度。严格医疗卫生机构放射诊疗许可，将放射诊疗列入医院评价工作管理。组织开展打击无证行医和非法采供血专项整治工作，加强医疗广告的监管。

　　强化卫生应急能力建设。健全卫生应急管理体系，强化卫生行政部门、疾病控制、卫生监督、县级医疗机构、基层卫生单位的应急机构和管理能力建设。进一步完善卫生应急预案，健全突发事件应急处置机制，建立健全信息报送、风险评估和监测预警制度。加强卫生应急队伍建设，完善应急物资储备和调用机制。进一步做好卫生应急风险隐患排查、登记、管理工作。强化应急队伍和装备建设，建立健全应急防控、救治体系。开展学校卫生应急预案管理专项督导工作。

　　全面推进妇幼卫生工作。认真落实新一轮妇女儿童发展纲要，加强妇幼卫生服务网络建设。开展全县妇幼卫生工作绩效考核。建立健全儿童、孕产妇系统保健绩效评估制度。推动妇幼保健机构达标建设，重新核定增加妇幼保健院人员编制，抓好床位扩增建设。加大基层妇幼卫生人才培养力度，规范妇幼保健服务，城乡3岁以下儿童系统管理率巩固在85%以上，城乡孕产妇系统管理率巩固在85%以上。继续实施降低孕产妇、婴儿死亡率的干预措施，倡导促进自然分娩，降低剖宫产率，孕产妇死亡率控制在18/10万以下。巩固完善全县新生儿救护网络和儿童医疗救治体系，提高产儿科急危重症抢救能力，婴儿死亡率控制在7‰以下。开展助产技术执法检查。健全出生缺陷综合防控服务网络，进一步落实免费婚前医学检查，加强孕前、孕期保健及营养指导；进一步扩大产前筛查、诊断的覆盖面；推进全县妇幼卫生信息化建设。继续抓好打击非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠专项治理工作。

　　抓好基本和重大公共卫生服务项目。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，开展监测评估，提高基本公共卫生服务质量。居民健康档案电子建档率达60%以上。提高居民健康素养相关知识知晓率。深化老年人健康管理工作。稳步提高高血压、糖尿病规范管理率。继续落实艾滋病、结核病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸以及农村和城市低保孕妇产前筛查诊断等重大公共卫生服务项目。

　　积极做好爱国卫生工作。进一步完善并落实省级卫生县城长效管理机制，巩固省级卫生县城创建成果，扎实推进城乡环境卫生整洁行动，积极开展除四害活动，有效控制四害密度，继续加强农村水质监测质量控制工作，加快农村改厕进程，积极协调农业、建设等相关部门，多形式推进农村无害化卫生厕所建设，进一步提高我县农村无害化卫生厕所普及率。

　　六、加强卫生人才队伍建设，提高医教科研水平

　　制定出台加强基层医疗卫生队伍建设和人才培养等相关配套政策，创新人才引进培养机制，适当放宽准入条件，不拘一格选拔、引进、培养卫生人才。继续公开招聘一批大中专毕业生充实县乡医疗卫生单位。大力实施省政府“四个一批”人才计划，继续实施为乡镇卫生院招聘培养临床医生项目。继续做好住院医师规范化培训工作，加强全科医生队伍建设，大力开展基层在岗医生转岗培训和学历提升，加强基层医疗卫生机构管理人才培养，切实提高基层医疗卫生机构的管理水平和医改政策的执行力。落实完善基层医疗卫生机构收入分配机制改革，继续推进共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施工作，完善绩效考核评价细则。做好关心基层卫技人员工作，适时组织开展乡镇卫生院周转房建设工作，继续组织落实好乡村医生参加新农保政策。加强乡村医生队伍建设，继续开展乡村医生规范化培训工作。

　　七、加大扶持中医药事业发展，发挥特色优势

　　贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。加强中医服务体系建设及能力建设，加强中医医院信息化建设和应急能力建设；推进综合医院中医药的发展与建设，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科、中药房建设，提高村卫生所和社区卫生服务站中医药服务能力。做优做强中医院针灸理疗康复科国家重点专科和不孕不育诊疗中心第二批省级农村中医特色专科和肝病专科建设。在基本公共卫生服务中拓展中医药服务，落实各类医保制度中鼓励应用中医药服务政策，合理制定、调整中医相关诊疗项目收费标准。实施中医药进农村、进社区、进家庭等“三进”工程，推进“治未病”健康工程，加强中医药文化传播和科普宣传教育。推广应用中医药预防保健方法和技术，逐步构建中医药预防保健服务体系。巩固省级农村中医先进县成果，积极参与示范中医院评选工作。加强中医医院内涵建设，继续选派人员参加中医专科(专病)技术骨干培训，抓好乡村医生中医专业学历教育，实施基层常见病、多发病中医药适宜技术推广和基层老中医药专家临床经验继承项目。

　　八、加快卫生信息化建设，提高信息资源共享应用

　　积极推进居民健康信息系统建设，拓展居民健康信息系统应用范围。将基层卫生信息系统延伸至村卫生所，实现乡村一体化卫生信息管理和新农合村室门诊结报。加强医疗机构电子钱包改造，推动全县就诊“一卡通”全面实现金融应用。县医院在2012年底前基本完成电子病历信息系统建设，并推广无线数字医疗工作，实施县级医院医学影像系统建设项目。做好突发公共卫生事件应急指挥与决策信息系统，地理信息系统展示平台的对接集成。

　　九、统筹兼顾，平衡发展党建、行风和精神文明建设等各项工作

　　认真开展“增激情、鼓干劲、正风气”主题实践和“创先争优”活动，进一步增强工作激情、鼓足工作干劲、匡正工作风气，切实提高卫生队伍工作执行力和落实力。切实抓好精神文明建设和文明行业创建活动，积极开展社会志愿服务和行业优质规范服务。加强卫生行业文化建设，以“强组织、增活力，创先争优迎接十八大”为主题，继续深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，努力打造优质卫生服务品牌，塑造卫生行业良好的社会形象。

　　进一步加强医德医风教育和医德考评工作，抓好治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设相关制度的落实，深入治理收受“红包”、回扣、乱收费和卫生执法人员执法不公、吃拿卡要等损害群众利益的问题，提高群众的满意度，推动卫生行风建设上新台阶。加强卫生绩效考评，确保完成省、市下达的绩效考评指标。继续开展院(政)务公开和其他公共卫生事业单位办事公开工作，规范权力运行，不断完善卫生公共资源市场化配置工作制度和举措，继续开展医疗机构药品和医疗器械、医用耗材集中采购工作，从源头上预防腐败。认真落实党风廉政建设责任制和责任追究制，加强内部审计工作，加强对权力运行关键环节和重点岗位的监督，落实重点岗位人员定期交流轮岗制度，自觉接受社会监督。

　　积极推进卫生依法行政，努力提高行政办事效率，压缩行政许可审批时限，大力推行卫生行政执法责任制，强化对行政“乱作为”、“不作为”的卫生监督稽查，加大卫生执法力度，确保卫生法律法规等成为保障人民身体健康和生命安全的有力武器，并全面贯彻实施。

　　加强和改进卫生新闻宣传工作。进一步完善新闻宣传制度，强化新闻宣传意识，围绕卫生工作重点，组织开展系列新闻宣传活动，规范信息发布和接受媒体采访等工作，继续实行定期报送新闻宣传情况制度，完善卫生新闻宣传网络。加强与新闻媒体的沟通联系，坚持正面宣传，弘扬主旋律，精心组织策划，及时解答社会关注的热点、难点问题，及时反映卫生改革与发展的思路、措施，组织开展卫生系统先进人物和先进事迹的宣传活动，普及健康知识和医学科普知识，营造卫生工作的良好社会氛围和舆论氛围。

　　2012年是“十二五”规划的纵深推进之年，深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。各单位要认清形势，抢抓机遇，创新管理，攻坚克难，确保年度各项任务圆满完成。